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回家坐月子不到一周,生育津贴就成功到账了——用医保“温度”提升群众“幸福指数”

来源:锡林郭勒盟医疗保障局 时间:2024-06-26

  “6月14日,我在盟妇幼保健院办理出院时,3660元的生育费用,我自己才支付了289元。回家坐月子还不到一周,什么材料都没用提供,20日,18000余元的生育津贴就成功到账了。不仅是这次的住院分娩费用直接报销了,前期的数次产检费用也都是直接报销的,真是太方便了。为锡盟医保服务如此高效便民点赞!”我盟新晋宝妈的参保职工张女士由衷地夸赞。不只是张女士,在我盟各地,无需宝妈跑腿、无需宝妈申请,就能即时享受生育医疗费用保障待遇、便捷领取生育津贴的参保职工越来越多。

  实际上,这是我盟医保提高“人性化”服务水平,推动传统服务模式和智能化服务创新并行,缩小服务体验差异措施落地的具体体现。从2023年9月1日,我盟在稳步实施生育住院医疗费用直接结算的基础上,开通了参保职工生育门诊检查费用直接结算服务,实现了参保职工生育医疗费用全部联网直接结算。我盟参保职工在妊娠期、分娩期、产褥期内发生的符合医保政策范围内的门诊产检费用及因分娩、流产、节育或绝育手术发生的符合医保政策范围内的计划生育费用、住院医疗费用均可在定点医疗机构进行直接报销,有效减轻参保职工在生育期间就医跑腿报销和垫付医疗费用负担。到2024年5月1日,我盟实行生育津贴“免申即享”服务模式,符合条件的参保女职工,在我盟定点医疗机构完成住院生育医疗费用“一站式”结算后,无需自己提供材料,由医疗机构负责推送生育结算信息,经医保经办机构审核后,为满足享受生育津贴条件的参保女职工办理生育津贴申报服务,核定发放标准,并于10个工作日内将生育津贴直接拨付至参保女职工预留的银行账户。通过“信息医院上传、待遇医保申请、费用快速拨付、全程无感智办”的医保“待遇找人”服务新模式,实现参保职工生育津贴申领“免申请、免材料、零跑腿”。盟医疗保障局始终致力于完善和落实积极生育支持措施,为我盟广大人民群众提供便捷高效的医疗保障服务而不懈努力。服务举措推行至今,全盟生育门诊医疗费用直接结算累计惠及参保职工22127人次,减少参保职工垫付998万元;生育住院医疗费用直接结算累计惠及参保职工4117人次,减少参保职工垫付1401万元。全盟生育津贴“免申即享”累计惠及参保职工58人次,支付生育津贴147万元。

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