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我盟高效完成2023年度DIP实际清算工作

来源:锡林郭勒盟医疗保障局 时间:2024-07-10

  2024年,盟医疗保障局深入推进定点医疗机构2023年度按病种分值付费(DIP)实际清算工作,截至目前,已按时高效完成全盟40家定点医疗机构DIP实际清算工作。

  从2023年度清算相关数据看,我盟40家开展住院服务的医疗机构全部纳入DIP支付管理范围,上传医保结算清单90632份,实际匹配90632份,匹配率100%;质控合格90619份,合格率99.99%,实现全盟开展住院服务医疗机构全覆盖。基本医疗保险累计清算4.46亿元,医保基金超支分担376.6万元,职工医保与居民医保超支分担后应清算支付率分别达99.61%和96.65%,医保基金实际拨付金额大于按项目付费模式记账金额,医疗机构获得DIP结余留用基金621.4万元,DIP支付方式改革结余留用政策对医疗机构的激励导向作用得到切实发挥。2023年度住院病人次均费用为7592元,与2022年度8703元的次均费用相比,下降1111元,降幅达12.77%,DIP支付方式改革减轻患者医疗费用负担成效显著。

  下一步,盟医疗保障局将持续深化医保支付方式改革,进一步加强对医疗机构业务指导及日常监督管理,通过DIP支付管理发挥医疗机构自主控费杠杆作用,促使医疗机构提升病案质量,回归合理诊疗,着力在减少医疗资源浪费、提升医疗服务水平上下功夫,合力保障参保群众切身利益,稳步推进DIP支付方式改革工作走深走实,全力守护医保基金安全,最终实现医保、医院、患者多方共赢。

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