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盟医疗保障局举办全盟医疗保障基金监管暨智能审核业务培训班

来源:锡林郭勒盟医疗保障局 时间:2024-07-12

  为深入贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示批示精神,进一步增强定点医疗机构规范使用医保基金的责任意识、法纪意识,引导定点医疗机构合理运用医保支付政策,主动规范医疗服务行为,7月12日,盟医疗保障局举办了全盟医疗保障基金监管暨智能审核业务培训班。盟医疗保障局基金监管工作分管领导、负责同志,盟医疗保险服务中心主任、副主任,各旗县市(区)医疗保障局、医疗保险服务中心主要负责同志,全盟44家定点医疗机构负责同志及医保办相关工作人员共计100余人参加培训。

  会议传达了全区打击欺诈骗保工作推进会精神,安排了国家医保信息平台筛选的疑点线索集中核查及基金监管工作,部署了配合做好自治区飞行检查及开展医保基金监管“百日攻坚”行动,通报了全盟2023年DIP实际清算工作情况,同时,对医保基金智能审核监管和推广使用药品耗材“追溯码”工作开展了培训。会后,各定点医疗机构签署了《医疗保障基金安全监管承诺书》,承诺严格遵守医疗保障各项法律法规和规章制度,自觉规范医药服务行为,避免出现违规使用医保基金等问题。

  会议强调,全盟各级医保部门、各定点医疗机构要坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,清醒认识到当前医保基金监管形势依然严峻复杂,把握好医保基金监管和医疗服务供给的关系,共同营造基金监管良好氛围,切实维护医保基金安全,筑牢基金监管安全防线。

  会议要求,各定点医疗机构要提高思想认识,积极组织医务人员认真学习医疗保障政策,提升内部管理水平,严格遵守医保法律法规,认真履行医保服务协议;要坚持问题导向,剖析问题根源,及时制定整改措施,切实做到将产生问题的原因查找到位、整改措施落实到位、相关责任人处理到位。各旗县市(区)医保部门要抓好专项检查,检查的目的是整改,通过整改让医保基金更加安全,整改不能流于形式,不能“以退钱算整改”,要做到举一反三、深挖倒查、确保整改深入彻底,不留盲区死角,从根源上避免同类问题再次发生。

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