关于对锡林郭勒盟政协十四届委员会第四次会议提案第0010号提案答复的函

郝世忠委员：

　　感谢您对全盟医保工作的关注和支持。您提出的《关于慢病医保开药长处方的提案》已收悉。现答复如下：

　　一、关于优化医保政策，扩大长处方适用范围

　　为规范长期处方管理，推进分级诊疗，保障医疗质量和医疗安全，满足慢性病患者的长期用药需求，国家卫生健康委、国家医保局组织制定《长期处方管理规范（试行）》规定：根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作限制，参保人按规定享受待遇。

　　二、关于加强药品供应保障，确保长处方药品可及性

　　（一）关于完善药品采购机制。《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）规定：公立医院使用的所有药品均应通过省（自治区）级药品集中采购平台采购。目前，自治区医药采购平台挂网药品5.8万条，基本上能满足各级医疗机构的临床应用。近年来，盟医疗保障局着力提高基层医疗机构医药供应保障能力，推动建立持续推动紧密型县域医共体药品耗材统一采购机制，推进苏木乡镇卫生院嘎查村卫生室实施基本药物制度工作，均取得显著成效。全盟有4个旗县市区实行紧密型县域医共体药品耗材统一采购，7个旗县的40个苏木乡镇卫生院为241个嘎查村卫生室开展统一代采基本药物工作。同时，严格配送企业日常监管，建立药品和医用耗材网上采购配送情况通报制度，对配送时效较低的配送企业进行约谈提醒，建立医疗机构与配送企业线上沟通交流平台，及时解决医疗机构药品耗材采购中遇到的问题。2024年，全盟公立医疗机构药品网采率97.6%，配送率88.8%，基层医疗机构订单配送率较上年提高15.5个百分点。目前全盟药品集中采购工作机制完全能够满足各级医疗机构的长处方需求。

　　（二）关于降低采购成本，加强药品质量监管。一是常态化推进药品集中带量采购工作，通过集中带量采购的“以量换价”降低采购成本。2019年以来，全盟公立医疗机构执行国家和省际联盟药品集中带量采购24批，累计为医疗机构节约采购资金3.6亿元。二是自治区医疗保障局持续强化药品价格治理，推进挂网药品价格水平整体稳定。三是自2022年以来持续开展公立医疗机构药品耗材采购专项治理，把医疗机构网上集中采购和“采高不采低”作为治理重点，督促医疗机构整改。今后，全盟各级医疗保障部门将积极配合市场监督管理部门，落实药品质量监管措施，确保长处方药品的安全性和有效性。

　　三、关于简化开药流程，提高服务效率

　　近年来，医保部门始终在提高经办服务能力，方便各医疗机构、零售药店刷卡结算，为参保人提供长期处方医保报销咨询服务，着力加强智能监控、智能审核，确保药品合理使用。2024年10月，盟医疗保障局印发《关于调整门诊诊察费收费及支付政策的通知》，进一步规范收费行为，要求二级及以上医疗机构必须设立简易方便门诊,普通疾病或慢性病仅开处方药按“简易方便门诊”收取费用。同时要求各级医疗机构要落实长期处方管理制度，减轻患者就诊负担。

　　四、关于加强宣传教育，提高患者认知度

　　盟医疗保障局在全盟范围内统一印制《锡林郭勒盟医保政策问答》《基本医疗保险参保缴费、门诊慢特病政策解读》，在每年9月份开展全民参保集中宣传月活动，通过开展医保“面对面”活动，加强微博微信、宣传视频新媒体等新手段运用，坚持线上线下“双向”发力，已逐步构建起新型医保政策宣传格局。通过发放宣传单、上门入户等宣传，同时利用电视、微信公众号、报纸等媒体，结合电话联系、漫画展示等多种形式宣传，进一步提高参保群众慢病政策知晓率。

锡林郭勒盟医疗保障局

2025年3月31日