群众在哪里，医保服务就延伸到哪里 ——我盟努力探索医保经办服务向基层延伸的“锡林郭勒模式”

　　2021年，全盟第一个基层医保服务站在乌拉盖管理区哈拉盖图农牧场巴音陶海社区建成使用；

　　2022年，锡林浩特市政府为党群中心基层医保服务站面向社会公开招聘12名合同制工作人员，成为全盟第一个为医保服务站招募公益岗位的地区；

　　乌拉盖管理区在边境嘎查依托边境管理大队移民管理警察，建立“马背”医保流动服务点，由移民管理警察在日常骑马巡逻过程中帮助嘎查为牧民群众开展“帮代办”和医保政策宣传，将医保服务搬到马背上，送进蒙古包；

　　苏尼特右旗将流动医保可承办点与“红书包”志愿服务联合起来，将医保政策装进红书包，送到群众手里……

　　2021年以来，盟医疗保障局按照打造“15分钟医保便民服务圈”的民生实事要求，以“群众在哪里，医保服务就延伸到哪里”为工作理念和导向，依托党群服务中心、党员中心户、定点医疗机构、银行营业网点、企业、学校等建设标准化基层医保服务站（点）和可承办点，积极推进医保经办服务向苏木乡镇（街道）、嘎查村（社区）下沉，精准服务各类人群，探索出医保经办服务向基层延伸的“锡林郭勒模式”。

　　“家门口的医保服务站真是太便民了，现在我们看病不需要先到旗里备案了，在家门口就有人为我们服务，免去了去旗里和苏木的舟车劳顿。”阿巴嘎旗巴彦图嘎苏木乌格木尔嘎查牧民激动地说。

　　我盟的“基层医保服务站”建设，经历了试点先行、推广普及、提标扩面三个阶段。2021年，盟医疗保障局在锡林浩特市、苏尼特右旗、正蓝旗、多伦县、乌拉盖管理区等5个地区试点建设“基层医保服务站”。2022年，在盟统筹区12个旗县市（区）苏木乡镇（街道）推广普及基层医保服务站建设，鼓励有条件的地区下放到嘎查村（社区）一级办理。2023年，盟医疗保障局“提标扩面”建设基层医保服务站。

　　截至今年6月30日，依托苏木乡镇（街道）嘎查村（社区）党群服务中心建设基层医保服务站（点）599个，依托嘎查村“两委”和党员中心户建设基层医保服务站（点）193个，依托公立医疗机构和嘎查村卫生室建设基层医保服务站（点）303个，依托农村合作银行和农业银行营业网点建设78个，依托企业建设9个，依托学校建设9个，依托牧民合作社建设2个。

　　基层医保服务站（点）的建立极大地方便了参保群众办理医保业务，提高了医保经办服务的便捷度，打通了服务群众的“最后一公里”，构建起医保经办机构与群众的“连心桥”。

　　“四级”医保经办服务体系基本形成，截至6月30日，全盟基层医保服务站（点）达到1193个，建成可承办医保业务服务点763个。

　　医保经办服务体验明显提升。基层医保服务站（点）在发挥好传统“线上为主”医保经办模式的同时，推进“线下兜底”的就近办、帮代办、上门办、电话办经办模式，解决了线上办理困难的老年人、行动不便的残疾人、居住分散的农牧民等特殊群体面临的办事半径长、跑腿成本高的现实困难，解决了偏远牧区“没有医保专线，也能办理医保业务”的经办难题，解决了上班一族“上班时间没空办、休息时间没处办”的现实困扰，真正实现了“15分钟医保便民服务圈”医保服务到边到底全覆盖。

　　医保惠民服务更加高效。各级医保服务站（点）充分采取掌上办、网上办和帮代办、收件转办等方式，累计办理城乡居民参保缴费141910人、参保信息查询106076人次，激活医保电子凭证40061人，办理异地就医备案2687人次，直接结算101人次，医疗救助手工报销1185人次。

　　医保政策宣传阵地得到拓展，提高了群众医保政策的知晓率，搭建起基层医保政策、法律法规的宣传平台。

　　医保医疗医药“三医联动”进一步深化，盟统筹区134家基层医疗机构全部实现医疗费用直接结算。通过在基层医疗机构设立医保服务站，实现了紧密型县域医共体内药品由总医院集中带量采购，解决了基层医疗机构采购药品不及时、短缺的现状。在医疗机构设立基层医保服务站，参保人员在就医的同时就近享受医保业务服务，真正做到了“院内事，院内办”，实现医保业务办理“零距离”。在基层医疗机构投放“医保通”智能服务终端，实现了“两病”申报认定、慢病用药直接结算、诊察费直接报销，精准推动“三医联动”服务“进家门”，进一步提高了群众的医保医疗医药获得感和幸福感。