今年以来，盟医疗保险服务中心先后多次对锡林浩特地区两定医药机构开展专项和日常检查。经检查发现，锡林郭勒盟康华泌尿专科医院、德医堂大药房连锁有限公司锡林浩特市都兰分公司、锡林浩特市民润口腔门诊有限责任公司等66家医药机构，存在患者诊断与性别不符，超药品目录限定范围用药、违规套刷医保基金、超量售药、分解处方、药师不在岗销售处方药、处方无药师签章、处方与医保结算单诊断不符、医保档案管理混乱、医保结算后补处方、进销存与实际不符、通过买赠、免减等方式向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品等违反医疗保障定点管理服务协议的行为。

　　截至目前，已经解除医保定点服务协议4家，中止医保定点服务协议62家，追回违规医保基金21.79万元。

　　现面向社会进行通报，请社会各界对医保定点医药机构进行监督。各定点医药机构要引以为戒，认真贯彻执行医保相关法律法规、政策规定和医保定点管理服务协议，进一步健全完善医保管理制度，规范医保基金的使用，杜绝各种违规行为的发生。

锡林郭勒盟医疗保险服务中心

2024年9月10日