为进一步规范医保定点口腔诊所诊疗服务和收费行为,督促提升医保管理水平和风险防控能力,确保医保基金合理规范、安全高效使用,9月3日,盟医疗保障局召开全盟定点口腔(牙科)诊所警示教育约谈会,会议要求各定点口腔(牙科)诊所要对照违规使用医保基金负面清单(口腔类),全面自查自纠2023年以来在口腔(牙科)诊疗服务过程中存在的虚构医疗服务项目、过度诊疗、分解收费、重复收费、串换项目等医保基金使用违规行为。
全盟定点口腔(牙科)诊所认真贯彻落实会议精神,俊彪(梁雪彪)口腔门诊部在自查过程中,发现存在违规使用医保基金的情况,立即采取了纠正措施,于9月12日主动联系锡市医疗保障局将所有违规报销的医保基金进行退回。锡盟医疗保障局根据实际情况对认错态度较好、主动退回违规使用医保基金的俊彪(梁雪彪)口腔门诊部免于行政处罚,并进行了批评教育。
医保基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大人民群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。在此,我们呼吁广大参保群众和社会各界朋友共同关注、共同参与到维护医保基金安全规范使用中来,积极举报违法违规使用医保基金的行为,举报线索一经查实将按规定予以奖励,奖励金额最高可达20万元。锡盟医疗保障局举报电话:0479-8106982。欢迎广大人民群众积极主动、客观真实反映问题,锡盟医疗保障局将认真核查处理。