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锡盟医疗保障局2025年新春贺词

来源:锡林郭勒盟医疗保障局 时间:2025-01-28

  龙腾三阳泰,蛇舞四海春。在农历蛇年春节来临之际,锡盟医疗保障局向全盟医保战线的广大干部职工和家属致以新春的问候和美好的祝愿!向长期以来关心、支持我盟医保事业改革发展的社会各界人士和广大参保人员表示衷心的感谢!

  旧岁勤耕绩,荣辉锦程彰。回首2024年,锡盟医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,坚决贯彻落实习近平总书记对内蒙古和医疗保障工作重要讲话重要指示批示精神,认真学习贯彻国家、自治区医疗保障局和盟委行署关于医疗保障工作各项决策部署,紧紧抓住铸牢中华民族共同体意识这条主线,聚焦办好“两件大事”,在拓展参保成果中汇聚合力、在保障基金安全中展现作为、在深化医保改革中不断突破、在提升服务质效中善作善成,持续推动全盟医疗保障事业阔步前行。

  这一年,我们栉风沐雨,医保初心薪火相传。

  持续加大参保扩面工作力度,健全基本医疗保险参保长效机制,全盟常住人口参加基本医疗保险102.84万人,参保率连续六年超95%目标任务。巩固拓展医保脱贫攻坚成果,严格落实分类资助参保政策,全盟125617名低收入人口实现应保尽保;统筹强化“三重制度”综合保障,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,惠及群众26.26万人次,为患者减负34250.53万元;持续开展因病返贫致贫风险监测,新增因病纳入监测范围人员704人,已全部纳入医疗救助范围;持续推进低收入人口门诊慢特病定点零售药店购药医保基金直结服务,惠及低收入人口5.53万人次,为患者减负1105.57万元;巩固提高基层医疗机构就医费用医保直结成果,惠及群众25.5万人次,为患者减负2083.9万元;大力推动符合条件的嘎查村卫生室动态纳入医保定点管理范围并实行分类管理。我盟医疗救助工作在国家医疗保障局会议上作经验交流。

  这一年,我们征途漫漫,民生答卷厚重提气。 

  稳步实施待遇保障政策优化,调整降低职工门诊统筹起付标准,切实减轻参保职工门诊费用负担,全盟职工门诊统筹享受待遇370.93万人次,为患者减负53815.08万元;67个治疗性医疗机构制剂纳入医保支付范围,进一步推动支持我盟中医药(蒙医药)传承创新发展;全面落实支持生育医疗保障政策,8项治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销范围,为我盟具有生育意愿的群众接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来了坚强医疗保障,惠及群众542人次,为患者减负157.98万元。

  这一年,我们步履不停,共同守护基金安全。

  有效强化基金运行管理,做实基本医保盟级统筹工作,严格落实锡林郭勒盟医疗保障基金运行风险防控应急预案制度,调剂使用盟级医保调剂金,积极防控和化解基金运行风险。持续强化基金监管力度,全盟医保部门上下联动、协同作战,严格运用“查、关、停、罚、交、曝”等措施和手段,在全盟范围内持续开展了“四不两直”督导调研、百日攻坚专项行动、疑点数据线索核查、百日整治专项行动、定点医药机构自查自纠、医保基金专项检查、智能监管事前提醒、药品耗材追溯码接口改造、部门联动打击骗保等各类基金监管行动,以零容忍的态度,重拳打击医保领域各类违法违规问题,通过暂停一批、解除一批、移交一批,做到查办一案、警示一片、治理一域,形成前所未有大抓基金监管的强劲态势。

  这一年,我们行而不辍,誓将改革进行到底。 

  纵深推进医药服务供给侧改革,全面落实国家和自治区药品和医用耗材集中采购政策,接续做好之前各批次国家和省际联盟、三明采购联盟组织的药品耗材续约采购工作,不断扩大药品和医用耗材集中带量采购覆盖面。不断深化医疗服务价格改革,持续调高体现技术劳务价值项目价格,调低检查检验类项目价格,优化医疗服务价格结构,保障群众获得优质实惠的医药服务;深度参与全区改革试点实施方案及操作细则起草制定,在医疗服务价格改革试点、立项指南落地执行等工作中表现突出。持续推进医保支付方式改革,继续推行总额预算管理下按病种付费为主的多元复合式支付方式改革,实现DIP支付方式改革覆盖全盟所有开展住院服务的医疗机构,DIP支付方式改革激励医疗机构导向作用初步显现,减轻患者医疗费用负担成效显著。

  这一年,我们用心守护,服务脚步永不停歇。

  持续优化医保经办政务服务,实现生育门诊、生育住院、日间手术区内异地就医直接结算,参保人员异地就医跑腿报销和垫付医疗费用负担得到有效减轻;实现生育津贴“免申即享”,宝妈无需准备繁琐的津贴申领手续,即刻享受生育津贴零跑腿、秒到账,惠及参保职工389人次,支付生育津贴835万元;全盟定点医药机构全部实现医保移动电子支付,群众只需动动手指即刻在就医购药全流程畅享免排队秒结算的服务体验;“锡医保”智能小助手上线“药店比价通”药品比价查询服务,群众只需点进“锡林郭勒医疗保险”微信公众号,即可实现对附近药店药品价格的实时查询比较;全盟定点零售药店、诊所全部实行进销存“一库化”管理,药品经营企业在药品进销存管理过程中需要在HIS系统和GSP系统中分别录入药品信息的实际困难得到有效解决;全盟921家定点医药机构实现医保电子处方流转和“一站式”结算,为规范药品外配处方管理打下坚实基础。

  潮涌催人进,风正好扬帆。2025年是“十四五”规划的收官之年,也是将全面深化改革推向纵深的起势之年。新的一年,锡盟医疗保障局将更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,深入贯彻党的二十届三中全会精神,全面贯彻落实习近平总书记对内蒙古和医疗保障工作重要讲话重要指示批示精神,以党建为引领、紧扣工作主线、服务中心大局,坚持监管与服务相贯通、改革与落实相衔接、抓事与建制相结合、分工与合作相协同,大力推广三明医改经验,坚定不移推进医保改革,全力呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,赋能医药机构和医药产业高质量发展,促进医疗、医保、医药协同发展和治理,为锡林郭勒盟经济社会高质量发展作出新的更大贡献。

  祝我们伟大祖国繁荣昌盛、蓬勃发展!

  祝全盟各族人民新春快乐、幸福安康!

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