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深化“三医联动”畅通就医绿色通道 ——盟医疗保障局定向帮扶为村民铺就“医”路畅通的暖心路

来源:锡林郭勒盟医疗保障局 时间:2025-11-12

  近年来,锡林郭勒盟医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,将“解决群众急难愁盼”作为工作的出发点和落脚点,持续深化“三医联动”机制,通过强化三医协同、创新服务模式、开辟绿色通道、优化服务流程,切实提升医保服务的效率与温度,用实际行动筑牢健康保障防线。

  “真是太感谢咱们的医保局了、太感谢中心医院了,要是没有他们帮忙,我真不知道该怎么办!”锡林郭勒盟医保局定点帮扶村太仆寺旗向阳村的村民在顺利完成手术康复出院后,对锡林郭勒盟医保局的帮助感激不已。据了解,今年8月份锡林郭勒盟医保局驻村工作队在入户摸排中发现该村民腿部关节不舒服,但受家庭经济条件和异地就医流程不熟悉等因素影响,陷入了就医困境。

  得知情况后,锡林郭勒盟医保局综合运用“三医联动”机制,积极开辟医保服务“绿色通道”,盟中心医院第一时间启动响应,简化就医流程,协调预约专家、确定手术时间,实现“零跑腿”办理,工作人员全程跟踪服务,告知医保报销及大病保险政策,全面实行“先诊疗后付费”“一站式”结算服务,最终,患者手术顺利完成,仅支付医疗费用个人负担部分,极大减轻了家庭经济负担。

  在今年10月下旬,锡林郭勒盟医保局领导深入乡村开展走访慰问活动,在与村民面对面交流、实地了解群众健康及生活状况时,发现一村民患有脉管炎,病情严重,其老伴也有腰腿疼的情况。然而由于各种原因,该村民和老伴一直犹豫着不愿前往市区医院就诊,导致病情一拖再拖。盟医保局局领导耐心地向该村民和其老伴讲解病情的严重性,以及医保报销的相关政策,打消了他们的顾虑。同时,现场与锡林郭勒盟中心医院医保科取得联系,详细说明了该村民的病情,立即开辟了就医“绿色通道”。盟中心医院进行了周到安排,不仅为他们协调了双人病房,让老两口在治疗期间得以相互陪伴与照护,还组织了院内专家团队进行联合会诊,共同为老人制定精准的治疗方案。治疗期间,锡林郭勒盟中心医院领导更是在下班后专程前往病房探望,亲切询问村民的入院感受与身体状况,详细了解诊疗进展,并耐心解答他们关心的各类问题,现场协调解决治疗中遇到的实际困难。与此同时,锡林郭勒盟医保局也主动作为,专门指派工作人员提供“一对一”的全流程服务,全程引导并协助他们快速办理各项入院手续,高效完成治疗前的各项检查。

  目前,该村民正在医院接受进一步的检查和治疗,病情已得到初步控制,其老伴的腰腿疼也在检查和诊疗中。

  此次为帮扶村民开启的“绿色通道”,是盟医保局联合盟中心医院,针对困难群众和特殊群体推出的一项个性化服务举措,也是“三医联动”机制在基层实践中的生动体现。不仅迅速解决了群众的燃眉之急,更彰显了医保服务的温度与担当。下一步,盟医保局将在现有工作基础上,加强与盟中心医院的协调配合,进一步完善特殊群体服务机制,建立常态化、规范化的就医转诊“绿色通道”,推动基层首诊、有序转诊,切实保障群众“小病不出盟、大病有序转”,减轻群众因区外诊疗产生的额外负担。同时,持续推进医保服务下沉,强化医疗资源协同和医保政策宣传,完善医保待遇政策,提升基金使用效率和保障水平,以更实举措、更优服务兜牢民生健康底线,努力书写锡林郭勒盟医保惠民新篇章。

 

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