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新生儿政策全知晓

来源:锡林郭勒盟医疗保障局 时间:2025-09-29

  新生儿是每个家庭的希望,新生儿医保是每个家庭的医疗保障,呵护每个新生命的健康成长都离不开医保的默默守护。盟医疗保障局提醒您及时为新生儿办理城乡居民基本医疗保险,基本医保将守护孩子健康一生。

  一、新生儿办理参保登记

  新生儿可在出生当年凭出生医学证明编号办理城乡居民基本医疗保险参保登记,不受征缴期和户籍地限制。

  二、新生儿参保缴费标准

  2026年度锡林郭勒盟城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人。

  三、新生儿办理缴费

  新生儿须按规定缴纳居民医疗保险费,出生当年全年均可 缴纳本年度居民医疗保险费。在集中缴费期内缴费的,由个人在内蒙古社保缴费微信小程序、蒙速办APP等渠道自主申报缴纳;在非集中缴费期内缴费的,由参保地医保经办机构按特殊核定推送税务部门后,个人通过上述渠道进行申报缴纳。属于医疗救助资助参保对象的,享受统筹地区医疗救助资助参保政策。

  四、新生儿待遇享受和结算

  一)新生儿待遇享受。

  新生儿出生90天内(含90天)使用本人真实姓名和有效身份证明(或出生医学证明)办理参保缴费手续的,自出生之日起享受医保待遇

  例:2025年4月1日出生的新生儿,在90天(2025年4月1日-6月29日)内缴纳城乡居民基本医疗保险,新生儿待遇享受日期为2025年4月1日-2025年12月31日。4月为非集中缴费期,务必在2025年9月-12月集中征缴期内及时缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险,在2026年度发生的医疗费用才能享受医保报销待遇。

  新生儿出生当年超过90天办理参保缴费的,自参保缴费之日起享受待遇

  例:2025年4月1日出生的新生儿,在8月1日(超过90天)缴纳城乡居民基本医疗保险,新生儿待遇享受日期为2025年8月1日-2025年12月31日。8月为非集中缴费期,务必在2025年9月-12月集中征缴期内及时缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险,在2026年度发生的医疗费用才能享受医保报销待遇。

  特别提醒:2025年度出生的新生儿已完成缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险的,需缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险;2025年本年度出生未缴纳的新生儿需同时缴纳2025年和2026年度的城乡居民基本医疗保险费,否则会影响新生儿享受医保待遇。

  例:2025年10月1日出生的新生儿,10月为集中缴费期,需要同时缴纳2025年度及2026年度基本医疗保险费,才能确保在2025年和2026年发生的医疗费用享受医保报销待遇。

  (二)新生儿就医结算。

  新生儿使用出生医学证明编号办理参保并缴费,待遇享受期内,医保信息平台按医保码就医审批,可在定点医疗机构直接就医结算。在落户或办理居住证取得新生儿身份证号后,年底前往参保地医保经办窗口及时更新参保证件信息,完成更改两个工作日后,即可更新新生儿医保码进行就医结算。授权人通过国家医保服务平台APP解绑新生儿亲情账号,使用身份证号重新绑定亲情账号。

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